争论

Bashar Al-Assad正在忽视生物战争

通过故意摧毁和降解公共卫生基础设施,叙利亚政权正在恢复长期消除的疾病和杀害平民。

叙利亚患者在2017年3月16日在大马士革郊区的围困反叛者托马镇的地下室诊所接受治疗。
叙利亚患者在2017年3月16日在大马士革郊区的围困反叛者托马镇的地下室诊所接受治疗。 (同名Al-Doumy / AFP / Getty Images)

生物战通常被理解为审计的战时引入致死病原体,意图杀死或歧视。 Bashar Al-Assad主席下的叙利亚正在追求一个险恶的变体 - 一个,历史悠久的历史先例。 阿萨德的政府允许公共卫生措施通常控制的病原体 - 如清洁的水,卫生,废物处理,疫苗接种和感染控制 - 作为生物武器出现 通过故意破坏和扣留这些措施。这种冲突有效逆转公共卫生进步,以达到拿破仑时代以来未见的疾病水平。

战争是较长的同义词,细菌士兵的条件被包装成没有卫生或清洁水的沟渠,暴露于环境,并被害虫包围。营养不良没有帮助,直到20世纪40年代,青霉素不是一个选择。在拿破仑战争期间, 八次 更多英国士兵从肺炎,伤寒和痢疾中死亡而不是在战斗中。在美国内战中,所有死亡的三分之二是由于肺炎,腹泻病和疟疾。

第二次世界大战我是第一战中的战争 导致更多的死亡 比疾病。 (西班牙流感流行病袭击了战争结束,并不包括在这些数字中。百分。但在第一次世界大战期间,机枪引起的穿透伤口迅速污染,控制所得气体坏疽的唯一方法是截肢。推动了强大的伤口消毒剂的发展。

1941年以后,青霉素 减少 术后肺炎死亡率从30%以上到不到10%,手术感染降至约5%。在伊拉克战争期间,更多的美国士兵从自杀者中与传染病一起死亡。这些天,大规模流离失所和由此产生的拥挤的难民营意味着它现在主要是遭受冲突的传染性后果的平民。

生物战争返回两千年。亚述人毒害了6世纪的敌人水源。 1346年,鞑靼人在克里米亚城市墙上的城市墙上的瘟疫受害者的身体破坏了围困,潜在的踢 - 开始了第二次瘟疫大流行。 1650年,波兰力量用来自狂犬病犬的唾液射击敌人。在意大利,拿破仑淹没了曼图阿的平原,以促进疟疾。在美国,据称同盟的同情家据称从黄热病患者和天花的患者出售衣物。经常无意中但有时故意,欧洲定居者在土着美国人口中具有毁灭性效果的巨大效果。

在第二次世界大战期间,德国试用了炭疽病。在第二次世界大战期间,日本使用战俘作为豚鼠的豚鼠,用于天然气生涩,炭疽病,霍乱,痢疾和瘟疫,杀死至少3,000人。在该领域,日军喷洒了中国村庄的瘟疫虫跳蚤,杀死了10,000人 - 也是他们自己的部队的1,700人。在20世纪70年代,苏联人实验有炭疽,天花和马尔堡(一种血管熔体的埃博拉类病毒),并设计了多种耐药瘟疫。伊拉克领导萨达姆侯赛因的生物武器计划包括肉毒杆菌,炭疽病和黄曲霉毒素的Scud导弹弹头。

但这些生物武器具有显着的缺点。除了不可预测和难以控制的情况下,炭疽病或萨林袭击越来越明显,风险全球反应。在战争中,它们的数量远远少,而且比常见的疾病和伤口感染更可靠。相比之下,阿萨德的优选病原体的行为是可预测的。这是一个更加神秘的战略的关键: 通过故意降低已经岌岌可危的公共卫生情况,新的生物战争能够在雷达下飞行。

阿萨德最可见的大规模暴行包括对难民的攻击,由此产生的强迫袭击性,毁灭性围攻和医院的攻击。但是,他的总战略的未经证实的维度一直是他对公共卫生基础设施和计划的攻击,以便快速追踪茁壮成长的大规模流离失所创造的拥挤生活条件的流行病,同时扣留基本的公共卫生工具和药物。

目的是削弱这些领域的整个人口,并将其覆盖在努力惩罚与阿萨德反对的人口中的努力生存。虽然有一个残酷的战场逻辑对这些攻击的医疗保健基础设施,但日内瓦公约被禁止,这些公约被设计为备用平民以及他们依赖于战争危害的机构。阿萨德故意从事战争罪。

他的战略很复杂,但它的影响是毁灭性的。例如,在阿萨德制度逮捕工程师和维护人员并停止支付薪水后,防水和卫生站的维护停止。 叙利亚军方故意轰炸水和发电厂。废物处理停止,促进传染病等传染病等繁殖。 由于未经治疗的污水建造,政府重扣氯,净水的先决条件。

除了轰炸医院,初级健康诊所,实验室和血库之外,阿萨德的部队追求医生,使那些对待平民和逮捕,折磨和执行任何蔑视政府政策的医疗保健工作者的人定为刑事犯罪。八年后,这些努力造成了800多名医疗机构,并推动了估计的15,000名医生。

阿萨德患有针对脊髓灰质炎,麻疹和所有其他疫苗可预防的疫苗的疫苗,这些疫苗可防止的群体被视为政治上不均匀。 2012年,卫生部 被排除在外 来自一个全国脊髓灰质炎运动的东北省Deir Ezzor。

通过对人道主义车队的控制,政府阻止了来自围攻的地区的所有手术物品,声称任何有战争创伤的人都必须是恐怖分子,尽管在住宅区的军事空袭不分青红皂白地是意味着大多数受害者是妇女和儿童。这种故意剥夺的缺乏明确的意图会破坏感染控制。对于医院废物的塑料袋也被扣留,无菌手套和抗生素,设计用于预防手术内和术后感染。

政府从世界卫生组织 - 和儿童基金会提供的车队中取出的肺炎尿剂,急诊试剂盒和其他抗生素将足以治愈患有肺炎,腹泻病,痉挛性和肾脏和伤口感染的25,000名儿童。禁止夹板,迫使1,000名骨折患者打开骨折,具有木制或纸板铸造,易于污染。

在一个特别剥夺的例子中,政府从红十字会国际委员会取消了脐带。用于在出生时夹紧绳子,无菌脐带由于新生儿脓毒症而大大降低了死亡的风险。没有他们,助产士和母亲必须用丝带将绳子绑在一起或使用珍贵的手术线。

与对反对派领域的疾病的这种故意培养形成鲜明对比,政府追求并获得来自WHO和Gavi,疫苗联盟,在Pro-Assad领域的疫苗的全胰岛素。 “基本药物”列表,政府允许围困地区适合一页,但 基本药物 对于政府控制的区域占用20页,包括每种抗生素,防腐剂和灭菌用品。

从1995年从叙利亚淘汰的脊髓灰质炎毫不奇怪,在Deir Ezzor在2013年重新出现。 叙利亚政府否认了它。在独立确认强迫致谢之后,政府归咎于战争,尽管缺乏先例 - 毕竟,伊拉克于2003年至2011年仍然存在脊髓灰质炎。政府的选择性疫苗接种是由脊髓灰质炎的脊髓灰质炎的数十名儿童生动地说明了政府的选择性疫苗。反assaad区。

在2017年3月,含有此脊髓灰质炎爆发三年后,疫苗衍生的脊髓灰质病毒在Deir Ezzor中浮出水面。病毒的外表是政府的监督和选择性疫苗接种活动的生物证明。口腔脊髓灰质炎疫苗接种(由脊髓灰质炎病毒形式的活疫苗)的转化从保护剂转化为瘫痪的病原体,只能在免疫群体中发生。为了达到引起瘫痪所需的毒力,病毒必须在人口中循环至少12个月。在这种情况下,它分发了两年。俄罗斯人阻碍了有效的疫苗接种 空袭 针对该地区唯一的疫苗冷室,破坏了35,000剂脊髓灰质炎疫苗和超过100,000剂麻疹疫苗。

水性疾病 - 腹泻的流行病,痢疾,甲型肝炎,Typhoid在敌视,诸如东部Aleppo,Deir Ezzor和Idlib等敌对的敌对地区反映了对安全水的有限访问。布鲁氏菌病,被感染牛传播给人类的动物疾病,在这些区域中尤其是常见的。

Leishmaniaisis是一种被粉丝传播的肉体吃的寄生疾病,导致脸部和臂上强烈疤痕。桑普里在战争中茁壮成长,在炸弹和垃圾堆产生的碎石中繁殖,垃圾堆从中断的废物收集中累积。阿萨德的故意破坏公寓楼已将人口归结为杂乱的水平。以前仅限于Aleppo,它自2011年以来无法控制地扩散到大马士革,致命的内脏形式首次出现。

对抗生素抗性产生抗性的超级细菌可能是菌生殖的最终。爆炸性武器在大量污染的城市环境下,有限的实验室服务,不规则抗生素,不安全的水和unsterile在地下医院的环境中引起的伤害造成的损伤促进了抗菌药物抗性细菌。

最糟糕的是 Acinetobacter Baumannii.,俗称着“伊拉克杆菌”,一个独特地适应着令人惊讶的伤害的战争。含有弹片,指甲和TNT的桶弹炸弹是叙利亚阿森纳的常用部分,820万人生活在被地雷和爆炸性的军械污染的地区。

产生的伤害涉及弹性和土壤造成伤口的大规模污染。虽然在叙利亚缺乏造型伤口感染的灾难性速率,但由于缺乏实验室和专家,抗生素抗性的程度是未知的,并且由于在暴力行为中难以通过到达医院的困难来损害监测。

叙利亚政府的使用生物战争危害危害叙利亚人而且也是世界。 虽然脊髓灰质炎不再是大流行威胁,但它是全球健康和安全的晴雨表。人造爆发威胁着在世界范围内消除脊髓灰质炎的巨大目标,反映了这种替代形式的生物战争的力量,并揭示了无情的政府可以利用的全球卫生机构的政治漏洞。

但真正的威胁是抗微生物抗性。伊拉克杆菌已经引起了各种西方重症监护病房的致命爆发,有可能永久污染西方医院。细菌是频繁的飞行员,土耳其和黎巴嫩,医疗旅游的重要网站,增加了这种疾病的全球种子的风险。下一个大流行者更有可能是一个从摧毁的战区发出的超级释放,而不是在实验室中产生的致命病毒。

阿萨德的战略策略有效地返回了叙利亚至19世纪的冲突驱动疾病 - 与一个重要的区别。大多数受害者现在是平民 - 不是士兵 - 保护他们的措施是故意摧毁和扣留的。

虽然目前叙利亚特殊情况,但薄弱的国际反应将鼓励其他政府重复这种危险的战略。如果卓越的人成功,世界将在10年内用完抗生素选择,并面临全球回报,以至于感染往往致命的较暗年龄。

公共卫生基础设施是我们对全球威胁的最重要的辩护。通过摧毁含有致死疾病的手段,阿萨德已经武装了他们。

安妮麻雀 是在纽约山西奈山的ICAHN医学院人口健康科学和政策助理教授。 Twitter: @annie_sparrow.

现在趋势 Taboola赞助商链接

通过taboola.

更多来自外交政策

通过taboola.